Статьи компании Сервье

Сахарный диабет 2 типа: правда и мифы

Что делать, если у вас или у кого-то из ваших близких диагностирован сахарный диабет 2 типа? Как справляться с этим заболеванием, его симптомами и трудностями в повседневной жизни? Давайте разбираться вместе.

Сахарный диабет 2 типа — это хроническое заболевание Правда

Сахарным диабетом 2 (СД2) типа называется длительное превышение концентрации глюкозы в крови, что приводит к развитию осложнений со стороны различных органов. Болезнь нельзя полностью устранить, поэтому в данном случае мы говорим о хроническом заболевании.

Вы знали?

Хроническая  гипергликемия, приводящая к развитию  СД 2, бывает вызвана двумя причинами: нарушением секреции инсулина и/или  снижением чувствительности клеток к инсулину. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой и помогает глюкозе проникнуть в клетки.

Так, например, в случае снижения восприимчивости клеток к данному гормону возникает повышенная потребность в инсулине. Секретирующие этот гормон клетки поджелудочной железы начинают компенсировать это состояние, вырабатывая еще больше инсулина, пока не истощатся. Затем выработка инсулина становится недостаточной, и глюкоза накапливается в крови.

 А иногда первичным бывает снижение выработки инсулина.

Узнайте больше о СД 2 типа в нашей статье.  

С возрастом риск развития сахарного диабета 2 типа становится выше. Правда.

Возрастные изменения могут повлиять на специфические рецепторы инсулина, что приводит к снижению гликемического контроля и повышению риска развития СД 2. 1

Сахарным диабетом 2 типа в равной степени страдают как женщины, так и мужчины. Правда и миф.

Мужчины более подвержены риску развития СД2 в период полового созревания, в то время как женщины оказываются в группе риска после наступления менопаузы. 2 На это существуют две основные причины. Во-первых, продолжительность жизни у женщин больше, чем у мужчин. Во-вторых, у женщин высокий уровень сахара в крови чаще наблюдается в конце приема пищи, в то время как у мужчин — натощак! Тем не менее, большинство тестов на уровень глюкозы проводятся на голодный желудок.

Также стоит отметить, что у мужчин и женщин распределение жировой ткани различается. В случае гиноидного ожирения избыток жира в основном сосредоточен на бедрах и ягодицах. Этот тип ожирения обычно возникает до менопаузы.

При абдоминальном (андроидном, висцеральном) ожирении избыточный жир образуется вокруг живота. Этот тип ожирения в основном встречается у мужчин. Согласно статистике, от ожирения страдают 80% людей с СД2, и у большинства из них оно андроидное.3

Сахарный диабет 2 типа всегда связан с избыточным весом. Миф.

Избыточный вес является существенным фактором риска развития СД2  из-за того, что он часто связан с избытком жиров и сахаров в рационе. У молодых людей, страдающих ожирением, в четыре раза выше вероятность развития СД2 в будущем.4

У сахарного диабета 2 типа всегда есть симптомы. Миф.

На ранних стадиях СД 2 такое случается редко. На самом деле, СД 2 часто называют «молчаливым убийцей», поскольку пациенты часто не подозревают о своем состоянии до тех пор, пока им не поставят диагноз по результатам обычного анализа крови.

Тем не менее, следующие симптомы являются одними из наиболее распространенных:

  • Постоянная жажда (полидипсия)
  • Учащенное мочеиспускание (полиурия)
  • Повышение аппетита (полифагия)
  • Повышенная утомляемость
  • Проблемы со зрением
  • Зуд кожных покровов
  • Замедление заживления ран
  • Более частые инфекции.5

Сахарный диабет 2 типа может привести к слепоте. Правда.

Избыток сахара в крови может повредить мелкие кровеносные сосуды сетчатки — капилляры. Со временем ослабленные стенки капилляров становятся все более хрупкими, что приводит к разрыву сосудов сетчатки. —Возникают множественные, обширные кровоизлияния, нередко с проникновением в стекловидное тело. Такое микрососудистое осложнение как поражение сетчатки (диабетическая ретинопатия) у пациентов с СД 2 является основной причиной прогрессирующего снижения зрения, вплоть до слепоты. 

Согласно оценкам, диабетическая ретинопатия — осложнение СД2, которое возникает у почти половины всех пациентов с СД2.6

Сахарный диабет 2 типа поддается лечению. Миф.

Будучи хроническим заболеванием, СД 2 по определению неизлечим. Тем не менее, его можно контролировать. Постоянный контроль уровня сахара в крови, включая здоровое питание, физические упражнения и строгую приверженность лечению, достижение целевых значений гликированного гемоглобина и удержание достигнутых результатов может замедлить прогрессирование заболевания и развитие осложнений.

Сахарный диабет 2 типа является сопутствующим фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний. Правда.

Люди с СД 2 обладают большим риском развития сердечно-сосудистых осложнений, таких как стенокардия или инфаркт миокарда. Отчасти это связано с наличием отложений атеросклеротических бляшек (в основном холестериновых) в коронарных артериях, которые препятствуют нормальному кровотоку, а в некоторых случаях даже блокируют его.

По оценкам экспертов, гипертония по меньшей мере в два раза чаще встречается у больных СД21.Это заболевание является основной причиной смерти среди диабетиков.2 И наоборот: поскольку пациенты с артериальной гипертензией обычно имеют резистентность к инсулину, у них больше шансов заболеть СД2, чем у людей, чье артериальное давление в норме.1

Артериальная гипертония является основной причиной смерти среди  пациентов с СД2 . 7

Сахарный диабет определяется по уровню глюкозы в крови натощак. Правда.

СД 2 характеризуется повышенным уровнем сахара в крови — гипергликемией. Диагноз ставится, когда уровень глюкозы в венозной плазме крови натощак равен или превышает или 7 мг/дл или в цельной капиллярной крови  равен или превышает 6.1 мг/дл . Диагноз СД2 всегда следует подтверждать повторным определением гликемии в последующие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой  метаболической  декомпенсацией  или с очевидными симптомами. 8

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к сахарному диабету 2 типа. Правда.

Наследственность играет важную, но не ключевую роль в развитии СД2. Согласно оценкам, вероятность развития СД 2  на 60% зависит от наследственности, а на 40% — от факторов окружающей среды.  Если у одного из родителей СД 2, то у ребенка вероятность развития этого заболевания составляет 30%. Этот показатель возрастает до 50%, если СД 2  болеют оба родителя.9

Людям с сахарным диабетом 2 типа нельзя есть сладкое. Миф.

Во всем нужно соблюдать баланс. Людям с СД 2 не запрещена никакая еда, однако настоятельно рекомендуется ограничить потребление продуктов с гипергликемическим эффектом (т.е. содержащих в себе ингредиенты, которые слишком быстро усваиваются организмом и приводят к резкому повышению уровня сахара в крови), таких как белый хлеб, выпечка, хорошо сваренная паста, сахар, безалкогольные напитки, алкоголь и полуфабрикаты.

Сахарный диабет 2 типа может вызвать сухость кожи. Правда.

СД 2  особенно при плохом лечении, может быть причиной сухости кожи. Это происходит из-за обезвоживания, вызванного выведением избытка сахара с мочой. Сухость кожи, в свою очередь, может привести к кожному зуду. СД 2  связан и с нарушениями кровообращения — они также могут вызывать зуд, особенно на ногах и ступнях.

Определенные физические условия могут вызвать временный сахарный диабет 2 типа. Правда.

«Сервье» разрабатывает терапевтические решения для лечения СД 2  и развивает несколько инициатив, способных улучшить уход за пациентами и качество их жизни.
Научно-исследовательское подразделение группы компаний «Сервье» ведет активную научную работу по изучению патофизиологии СД 2  и выявлению новых терапевтических мишеней с целью улучшения медицинской помощи пациентам и профилактики осложнений.
На нашем информационном портале «Если у вас есть сердце» собраны полезные материалы о СД 2. Цель портала – дать пациентам возможность лучше понять свое состояние и оказывать им ежедневную поддержку на каждом этапе их пути.

С 2020 года в рамках нашей глобальной кампании «Диабет? Не жди, действуй!» мы продолжаем информировать население и повышать осведомленность о важности ранней диагностики СД2  и соблюдения режима лечения.

Узнайте больше о СД 2 в нашей статье: https://servier.ru/stati/saharnyiy-diabet-2-tipa-bolezn-obraza-zhizni/

Существуют определенные физические условия, которые могут на время спровоцировать развитие СД2. Так обстоит дело, например, с гестационным сахарным диабетом (СД беременных). СД2  также может развиться у людей, страдающих определенными заболеваниями, такими как синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз или некоторые вирусные инфекции. После лечения такой СД 2  часто исчезает. Также временно или постоянно повышать риск развития СД 2  могут некоторые лекарственные препараты, например кортикостероиды.

Список литературы
  1. Diabetes, Hypertension, and Cardiovascular Disease: Clinical Insights and Vascular Mechanisms — PMC (nih.gov) (Consulted October 2024)
  2. Campesi I., Franconi F., Seghieri G., Meloni M. Sex-gender-related therapeutic approaches for cardiovascular complications associated with diabetes. Influence of Gender in Diabetes Mellitus and Its Complication — PMC (nih.gov) (Consulted October 2024)
  3. Hommes, Femmes égaux face au diabète? | Diabète 66 (https://www.diabete66.fr/ — Consulted October 2024)
  4. Body mass index and incident type 1 and type 2 diabetes in children and young adults: a retrospective cohort study. Abbasi A, Juszczyk D, van Jaarsveld CH, Gulliford MC (The Role of Childhood Obesity in Early-Onset Type 2 Diabetes Mellitus: A Scoping Review — PMC (nih.gov) (Consulted October 2024)
  5. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes (Consulted October 2024)
  6. Rétinopathie Diabétique | Diabète symptômes dans les yeux (federationdesdiabetiques.org) (Consulted October 2024)
  7. Hypertension Artérielle | Hypertension : symptômes (federationdesdiabetiques.org) (Consulted October 2024)
  8. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 11-й выпуск. – М.; 2023. doi: https://doi.org/10.14341/DM13042
  9. [Diabète et Hérédité] | [dépistage] (federationdesdiabetiques.org) (Consulted October 2024)