Новости компании Сервье

Всё, что нужно знать об остром миелоидном лейкозе

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — редкое заболевание, которое чаще всего встречается у пожилых людей. ОМЛ представляет собой злокачественную опухоль крови и костного мозга, которая без терапии быстро прогрессирует.

В Европе уровень заболеваемости составляет 3,7 случая на 100 000 человек ежегодно, что делает ОМЛ наиболее распространенной патологией среди миелоидных злокачественных новообразований. Прогноз при остром миелоидном лейкозе чаще всего негативный: пятилетняя выживаемость при ОМЛ составляет 19%, что почти вдвое меньше, чем при хроническом миелоидном лейкозе (44%). Всего в Европе каждый год диагностируется порядка 43 000 новых случаев миелоидных опухолей[1].

В США острый миелоидный лейкоз составляет 1,2% всех новых диагностированных случаев злокачественных новообразований, треть всех случаев лейкемии, а также становится причиной почти 10 000 смертей в год. Ранее ОМЛ считался неизлечимым, но на текущий момент пятилетняя выживаемость при этом заболевании составляет 25% для пациентов в возрасте старше 20 лет и более 65% среди пациентов до 20 лет[2].

В РФ заболеваемость острым миелоидным лейкозом заметно ниже и занимает 0,4% в общей структуре онкологической заболеваемости. Ежегодно в нашей стране диагностируется около 2000 новых случаев, при этом больше 40% заболевших – пациенты 65 лет и старше.[3]

ОМЛ характеризуется бесконтрольным размножением (пролиферацией) незрелых (бластных) клеток в крови (отсюда термин «лейкоз») и в костном мозге (поэтому «миелоидный»): из-за того, что такие клетки недостаточно развиты, они не могут полноценно функционировать. Костный мозг — это ткань внутри большинства костей, где вырабатываются бластные клетки крови.

 

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ОСТРЫЙ МИЕЛОИДНЫЙ ЛЕЙКОЗ?

Заболевание начинается на стадии развития стволовой клетки с изменений в её ДНК. Пораженная стволовая клетка трансформируется в лейкемическую и делится на миллионы лимфобластов.

Лимфобласты блокируют выработку нормальных клеток: эритроцитов, лейкоцитов, а также тромбоцитов, которые вырабатываются костным мозгом и играют важную роль в свертывании крови.

 

Для диагностики острого миелоидного лейкоза обычно назначают анализ крови: лабораторные анализы позволяют выявить пониженное количество клеток в крови. В большинстве случаев наблюдается анемия (снижение количества эритроцитов), что нередко приводит к астении (значительной утомляемости), а также к тромбоцитопении (патологическому снижению количества тромбоцитов в крови). В некоторых случаях может наблюдаться нейтропения – низкий уровень белых кровяных клеток, что приводит к ослаблению иммунной системы, защищающий организм от развития инфекций.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОМЛ

В большинстве случаев точные причины развития острого миелоидного лейкоза неизвестны. Однако существуют определенные факторы риска, которые могут стать причиной повреждения ДНК клеток крови в костном мозге. Сюда относят длительное воздействие бензола (содержится в сигаретном дыме, используется при нефтепереработке и на других производствах), генетические заболевания, включая анемию Фанкони и синдром Дауна (трисомия 21), некоторые виды химиотерапии и лучевой терапии, а также ряд онкологических заболеваний и других заболеваний крови.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО МИЕЛОИДНОГО ЛЕЙКОЗА

Химиотерапия является основным методом лечения острого миелоидного лейкоза Как правило, выделяют три этапа лечения: фазу индукции, фазу консолидации и поддерживающую терапию. Первый этап обычно длится около  месяца и позволяет уничтожить большую часть злокачественных  клеток. Консолидирующая терапия, которая проводится на втором этапе, направлена на предотвращение рецидива – повторного возникновения раковых клеток. В случае достижения пациентом ремиссии, для предотвращения рецидива заболевания пациентам проводится поддерживающая терапия в течение 1-2 лет. Также для предотвращения роста опухолевых клеток химиотерапию могут сочетать с таргетной терапией, а в некоторых случаях может быть рассмотрена трансплантация стволовых клеток. На каждом этапе лечения ОМЛ рекомендуется сопутствующая терапия для борьбы с побочными явлениями, вызванными лечением или самим заболеванием. В РФ лечение острого миелоидного лейкоза проводится в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения клиническими рекомендациями. [4]

Роль компании «Сервье»

«Сервье» выделила онкологию в качестве одного из наиболее приоритетных направлений: в настоящее время инвестиции в область лечения злокачественных новообразований составляют более 50% бюджета компании на научно-исследовательскую деятельность. Группа «Сервье» стремится разрабатывать инновационные методы лечения пациентов с онкологическими заболеваниями и стать признанным лидером в этой сфере.

Стратегия группы компаний «Сервье» в области онкологии:

– Искать решения для трудноизлечимых видов рака, где потребности в терапии остаются не удовлетворенными (таких как, например, острый миелоидный лейкоз);

– Сосредотачивать свои разработки на перспективных подходах: апоптоз, иммунотерапия и метаболизм;

– Использовать весь спектр экспертных знаний высококвалифицированной команды «Сервье», которая была усилена благодаря приобретению ведущих компаний в этой области и развитию широкой сети партнерств.

ВАЖНО ПОМНИТЬ
  1. Острый миелоидный лейкоз – опухоль крови и костного мозга, которая быстро развивается при отсутствии терапии.
  2. Редко можно установить причину возникновения острого миелоидного лейкоза. Этим заболеванием нельзя заразиться.
  3. Длительное воздействие бензола (сигаретного дыма), который повреждает ДНК клеток костного мозга, является потенциальным фактором риска

Список источников

[1] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0959804912004698

[2] https://www.cancer.net/cancer-types/leukemia-acute-myeloid-aml/statistics

[3] Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2021, 252 с.

[4] https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/131_1

Оригинал статьи доступен по ссылке: https://servier.com/en/decoded-content/understanding-acutemyeloid-leukemia/