Статьи компании Сервье

Всё, что нужно знать об остром миелоидном лейкозе

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — редкое заболевание, которое чаще всего встречается у пожилых людей. ОМЛ представляет собой злокачественную опухоль крови и костного мозга, которая без терапии быстро прогрессирует.

ОМЛ – это самый распространенный тип острых лейкозов, поражающих взрослых: им страдает приблизительно 5/100 000 жителей Европы, что составляет более 20 000 новых случаев в год[1]. Двухлетняя выживаемость пациентов в возрасте 75 лет и старше ниже 10%[2].

В США острый миелоидный лейкоз составляет 1,2% всех новых диагностированных случаев злокачественных новообразований, треть всех случаев лейкемии, а также становится причиной почти 10 000 смертей в год.

ОМЛ характеризуется бесконтрольным размножением (пролиферацией) незрелых (бластных) клеток в крови (отсюда термин «лейкоз») и в костном мозге (поэтому «миелоидный»): из-за того, что такие клетки недостаточно развиты, они не могут полноценно функционировать. Костный мозг — это ткань внутри большинства костей, где вырабатываются бластные клетки крови.

Как развивается острый миелоидный лейкоз?

Заболевание начинается на стадии развития стволовой клетки с изменений в её ДНК. Пораженная стволовая клетка трансформируется в лейкемическую и делится на миллионымиелобластов .

Миелобласты блокируют выработку нормальных клеток: эритроцитов, лейкоцитов, а также тромбоцитов, которые вырабатываются костным мозгом и играют важную роль в свертывании крови.

Лабораторные анализы позволяют выявить пониженное количество клеток в крови. В некоторых случаях может наблюдаться нейтропения – низкий уровень белых кровяных клеток, что приводит к ослаблению иммунной системы, защищающей организм от развития инфекций. Также наблюдается анемия (снижение количества эритроцитов), что нередко приводит к астении (значительной утомляемости), а также к тромбоцитопении (патологическому снижению количества тромбоцитов в крови).

Факторы риска развития ОМЛ

В большинстве случаев точные причины развития острого миелоидного лейкоза неизвестны. Однако существуют определенные факторы риска, которые могут стать причиной повреждения ДНК клеток крови в костном мозге. Сюда относят длительное воздействие бензола (содержится в сигаретном дыме, используется при нефтепереработке и на других производствах), генетические заболевания, включая анемию Фанкони и синдром Дауна, некоторые виды химиотерапии и лучевой терапии, а также ряд онкологических заболеваний и других заболеваний крови.

Лечение острого миелоидного лейкоза

Основным методом лечения ОМЛ является химиотерапия – она направлена на уничтожение опухолевых клеток.

Как правило, выделяют два этапа лечения: фазу индукции и фазу консолидации. Первый этап обычно длится около месяца и позволяет уничтожить большую часть злокачественных клеток. Консолидирующая терапия, которая проводится на втором этапе, направлена на предотвращение рецидива – повторного возникновения опухолевых клеток. Для предотвращения роста опухолевых клеток химиотерапию могут сочетать с таргетной терапией, а в некоторых случаях может быть рассмотрена трансплантация стволовых клеток. На каждом этапе лечения ОМЛ рекомендуется сопутствующая терапия для борьбы с побочными явлениями, вызванными лечением или самим заболеванием. 

Роль компании «Сервье»

Развитие онкологического направления является одним из ключевых приоритетов для Группы «Сервье»: более половины бюджета, выделяемого на научно-исследовательскую деятельность, направляется на проекты по разработке новых лекарственных препаратов в области онкологии, в частности для лечения тех заболеваний, где потребность в новых методах терапии особенно высока. Компания стремится стать признанным и инновационным игроком в терапии трудноизлечимых онкологических заболеваний. Сюда можно отнести рак желудка и поджелудочной железы и холангиокарциному (редкую и агрессивную форму рака желчных протоков), глиомы (опухоль мозга), острый миелоидный лейкоз и острый лимфобластный лейкоз, а также рак у детей.

«Сервье» сосредоточила свои научно-исследовательские программы на двух ключевых направлениях:

  • Иммуноонкологии, направленной на усиление естественной защиты организма
  • Таргетной терапии, воздействующей на специфические молекулы раковых клеток.

Полезно знать

  1. Острый миелоидный лейкоз – опухоль крови и костного мозга, которая быстро развивается при отсутствии терапии.
  2. Редко можно установить причину возникновения острого миелоидного лейкоза. Этим заболеванием нельзя заразиться.
  3. Длительное воздействие бензола (сигаретного дыма), который повреждает ДНК клеток костного мозга, является потенциальным фактором риска.

Список литературы

[1] ESMO Guidelines 2020 – Acute myeloid leukemia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up

[2] National Cancer Institute. Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program. Cancer Stat Facts: Acute Myeloid Leukemia (AML). https://seer.cancer.gov/statfacts/html/amyl.html