14 марта 2026 года состоялся научно-практический саммит «Движемся вместе» при поддержке компании «Сервье», посвященный одной из наиболее значимых проблем современной медицины — низкой приверженности пациентов лечению хронических неинфекционных заболеваний.
Эта проблема признана во всем мире одной из значимых преград на пути к улучшению прогноза лечения и качества жизни. Несмотря на развитие терапевтических возможностей многие пациенты не достигают ожидаемых результатов именно из-за низкой приверженности — явления, требующего внимания не только врачей, но и государства, общества и системы здравоохранения в целом.
Высокую планку дискуссии задали видеообращения лидеров отрасли — Е.В. Шляхто, академика РАН, генеральный директор НМИЦ имени В. А. Алмазова, президент РКО, О.М. Драпкиной, директора ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, академика РАН, профессор, Президента РНМОТ, И.И. Дедова, академика, д.м.н, Президента ФГБУ НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова МЗ РФ, Президента РАЭ и И.А. Сучкова, д.м.н., профессора, проректор по научной работе и инновационному развитию ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. Они обозначили вектор обсуждения, акцентировав безусловную актуальность темы повышения приверженности терапии при хронических заболеваниях в современных реалиях.
В тандеме с врачом: комплексная стратегия повышения осознанности и приверженности пациентов с хроническими заболеваниями
Доклад заместителя генерального директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, заведующей НИО артериальной гипертензии, заведующей кафедрой организации управления и экономики здравоохранения Института медицинского образования Центра Алмазова, д.м.н., профессора, академика РАН А.О. Конради открыл сессию с напоминания о том, что низкая приверженность существенно снижает эффективность терапии хронических заболеваний. Эксперт подчеркнула, что решение этой задачи требует комплексного междисциплинарного подхода и совместных усилий медицинского сообщества и самих пациентов. Специалист поделилась наблюдением: «Каждого больного следует рассматривать как человека, не приверженного лечению». По мнению А.О. Конради, если в ходе терапии возникают сложности, то первое, что можно заподозрить, — это то, что назначенные лекарства не принимаются. «Желание отказаться от хронической терапии – это нормальное психологическое свойство любого человека. Важно понять этого пациента и обучить его мысли, что с лекарствами ему будет лучше. Но на это нужно время».
Одним из эффективных инструментов повышения приверженности является упрощение режима терапии, в том числе применение фиксированных комбинаций препаратов, а также непрерывное взаимодействие врачей разных специальностей. Опубликованное в конце 2025 года научными сообществами согласованное мнение экспертов Российского кардиологического общества, Российской ассоциации эндокринологов и Ассоциации флебологов России в отношении приверженности терапии хронических заболеваний систематизирует ключевые принципы повышения комплаентности терапии, предлагает программу действий которая может помочь в решении проблемы
Член-корреспондент РАН, профессор кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики имени В.С. Моисеева Медицинского института РУДН, д.м.н. Ж.Д. Кобалава представила доклад о внедрении холистического подхода в модель ведения пациентов с артериальной гипертензией. Комплексное рассмотрение состояния пациента — с учетом психоэмоционального статуса, образа жизни, питания и социальной среды — может способствовать лучшему контролю артериального давления и повышению приверженности лечению. «Артериальная гипертония — это болезнь образа жизни, — заключила эксперт. — Изменение образа жизни — краеугольный камень успешности лечения».
Фокус на необходимость развития активной роли пациента в процессе лечения стал основной темой выступления Г.Р. Галстяна, заведующего отделением диабетической стопы ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии им. Ак. И.И. Дедова», члена-корреспондента РАН, профессора, доктора медицинских наук, врача высшей квалификационной категории. Предложенный специалистом подход предполагает, что для успешной терапии хронических заболеваний важна высокая вовлеченность пациента, признание его центральной роли во время терапии, а также обучение его близких и семьи навыкам взаимодействия с медицинскими работниками.
В качестве примера практических решений по систематическому образованию пациентов проф. Галстян привёл меры поддержки, уже реализованные в рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом», направленные на повышение осознанности пациентов и их приверженности терапии. Докладчик также подчеркнул значимость прямого контакта врача с пациентом на примере лечения хронических заболеваний: так, согласно исследованиям, в случае с сердечно-сосудистой патологией обсуждение рекомендаций с врачом ассоциировано с более высоким уровнем достижения целевого уровня артериального давления. Президент АФР, профессор кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии и лучевой диагностики, проректор по научной работе и инновационному развитию ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, д.м.н. И.А. Сучков выступил с докладом, посвященным взаимосвязи хронических заболеваний вен и сердечно-сосудистой патологии. Он привел данные наблюдательных программ, согласно которым эти заболевания часто имеют общие факторы риска. Эксперт также отметил важность клинических рекомендаций как инструмента повышения качества лечения и приверженности пациентов терапии. В качестве дополнительной и значимой поддержки пациентов и врачей эксперт также называет цифровые информационные ресурсы, которые направлены на повышение знаний о заболевании и важности следования рекомендациям врачей.
Роль диалога, системного мониторинга и цифровых решений в успехе терапии
Отдельный блок программы был посвящен коммуникации врача и пациента. Бизнес-тренер Михаил Прокофьев провел интерактивный мастер-класс, в ходе которого участники обсудили поведенческие и психологические барьеры, мешающие пациентам следовать рекомендациям врачей. Также они рассмотрели ситуацию с позиции пациента и разобрали практические подходы к более эффективному взаимодействию врача и пациента.
Врач-терапевт, врач-кардиолог, д.м.н. Н.А. Николаев представил инициативы секции, посвященной теме приверженности лечению, которая реализуется Российским научным медицинским обществом терапевтов, рассказал о современных методах оценки соблюдения терапии, а также о подходах к терапии при недостаточной приверженности. Как пояснил эксперт, в подобных случаях первоочередная задача — упрощение терапии, а не адаптация приверженности пациента.
Завершающее выступление Н.Н. Жердева, флеболога, сердечно-сосудистого хирурга, продемонстрировало, как цифровые технологии и онлайн-решения уже сегодня могут поддерживать пациентов: от мониторинга параметров организма и напоминаний о терапии до информационной поддержки. Автор представил собственный цифровой проект, основанный на программе упражнений и ходьбы для пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей, который направлен на повышение качества жизни пациентов после хирургического вмешательства.
Системный подход к приверженности — ключ к улучшению исходов
Участники саммита сошлись во мнении, что повышение приверженности лечению возможно только при комплексном подходе — сочетании современных клинических рекомендаций, эффективной коммуникации врача и пациента, образовательных программ и цифровых инструментов поддержки. Эксперты признают повышение приверженности ключевым условием успеха в лечении хронических заболеваний и р значимым фактором снижения смертности и в целом бремени хронических заболеваний. Повышение приверженности лечению является и важнейшей задачей системы здравоохранения. При этом важны усилия не только государства, медицинского сообщества и игроков фармацевтической индустрии, но и самого пациента, ведь без регулярного приема назначенной терапии все эти усилия могут быть напрасны.