Статьи компании Сервье

Фиксированные комбинации: решение для повышения приверженности лечению

Фиксированные комбинации — прогрессивное решение для пациентов с хроническими заболеваниями, такими как артериальная гипертония, сахарный диабет, дислипидемия и др. Эти лекарственные средства объединяют несколько активных компонентов в одной таблетке,что способствует упрощению схемы лечения для пациента.. Кроме того, такие препараты способствуют более точному соблюдению рекомендаций врача пациентом. Фиксированные комбинации — это научное достижение, которое открывает возможности для эффективного контроля над заболеванием и  снижения риска осложнений.

Люди с хроническими заболеваниями часто вынуждены принимать несколько лекарственных препаратов одновременно. По мере прогрессирования болезни количество лекарств может увеличиваться, что усложняет схему леченияи нередко снижает мотивацию к приему препаратов. Это особенно актуально для коморбидных пациентов. Например,  у 49% людей с артериальной гипертонией также диагностируют   дислипидемию, а у 29%    сахарный диабет 2 типа [1]. В таких случаях соблюдать режим лечения бывает непросто.

Инновационные комбинации молекул и новые дозировки

Благодаря современным достижениям в разработке лекарственных форм можно объединять несколько активных компонентов в одну таблетку или капсулу, значительно сокращая количество принимаемых препаратов. Создание лекарств с  несколькими действующими веществами позволяет пациентам упростить ежедневную схему терапии, а врачу быть более уверенным втом, что пациент будет ее придерживаться.. Объединение нескольких ингредиентов в одну таблетку может стать основой для расширения спектра дозировок. Фиксированные комбинации позволяют дополнить инструментарий врачей и учитывать индивидуальные потребности пациентов.

«В целом, существующие дозировки удовлетворяют потребности пациентов, однако в некоторых случаях они еще недостаточно сегментированы. Например, для лечения сахарного диабета 2 типа бывает трудно найти подходящую дозировку, из-за чего врачам приходится рекомендовать пациентам либо ломать таблетки пополам, либо принимать две вместо одной», — Эммануэль Арно, руководитель отдела исследований и разработок в области терапии кардиометаболических и венозных заболеваний в компании Servier.

Чем выше приверженность — тем эффективнее лечение

Термин приверженность лечению описывает, насколько точно пациент следует предписаниям и рекомендациям врача. Это обусловлено готовностью пациента взять на себя ответственность за течение заболевания и достижение целей терапии. С этой точки зрения пациент не просто подчиняется терапии, а придерживается ее. Приверженность проявляется в соблюдении назначений специалиста на протяжении длительного времени.

«Качественные отношения между врачом и пациентом способствуют совместному принятию решений, что важно для улучшения приверженности к лечению», — Вероник Моррис, директор по медицинским вопросам и работе с пациентами — артериальная гипертония и дислипидемия.

Ряд исследований [2,3,4,5,6]    показал взаимосвязь между приверженностью лечению и его эффективностью. Другими словами, чем корректнее пациенты соблюдают рекомендации врача, тем лучше они могут контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови, холестерина или триглицеридов и т.д. Это, в свою очередь, помогает замедлить прогрессирование заболевания и снизить риски осложнений.

Предотвращение серьезных осложнений

Контроль хронических заболеваний и выбор оптимального лечения помогает снизить риски возникновения серьезных осложнений. Сахарный диабет, артериальная гипертония и гиперхолестеринемия являются одними из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений [7]. Инфаркт миокарда, инсульт, заболевания периферических артерий , стенокардия, сердечная недостаточность и другие заболевания наносят серьезный урон сердечно-сосудистой системе, что может привести к тяжелым последствиям как для пациента, так и для его близких, а также значительно увеличить стоимость медицинской помощи.

Распространенность хронических заболеваний продолжает расти с каждым годом. На сегодняшний день сахарный диабет 2 типа диагностирован у 537 миллионов человек по всему миру [8]. К 2040 году ожидается, что эта цифра увеличится до 622 миллионов [9]. Кроме того, 1,28 миллиарда человек в возрасте от 30 до 79 лет страдают от артериальной гипертонии, и по прогнозам, к 2025 году их число возрастет до 1,56 миллиарда [10].

Возвращение к регулярным медицинским осмотрам

Вопрос важности медицинского наблюдения становится особенно актуальным, поскольку многие пациенты не проходят регулярные обследования [11]. Это, в свою очередь, ведет к снижению приверженности лечению. До 50% пациентов не соблюдают рекомендации врача, касающиеся как дозировки [12], так и продолжительности лечения.

Знаете ли вы?

По данным нескольких международных исследований, отказ от терапии сахарного диабета, артериальной гипертонии и высокого уровня липидов в крови ежегодно становится причиной как минимум 200 000 смертей и приводит к дополнительным расходам в Европе на сумму примерно125 миллиардов евро [13]. Более того, низкая приверженность лечению составляет 57% от общих расходов на здравоохранение в мире, которых можно избежать [14], что составляет до 270 миллиардов долларов США и соответствует 4,6% общих расходов на здравоохранение во всем мире [14]. Эксперты прогнозируют, что увеличение доли людей с контролируемой артериальной гипертонией до 50% на глобальном уровне поможет предотвратить 76 миллионов смертей в период с 2023 по 2050 год [15].

Что предпринимает Servier?

Servier — важный игрок в области разработки фиксированных комбинаций лекарственных средств, направленных на лечение кардиометаболических  заболеваний.

Мы являемся 5-й по величине фармацевтической группой компаний в области кардиологии [16] и уже более 50 лет активно разрабатываем препараты для лечения артериальной гипертонии, занимая лидирующие позиции  в этой области на глобальном уровне [17]. Нашей миссией является повышение приверженности — важнейшего инструмента для улучшения эффективности лечения и удовлетворения потребностей пациентов.

Руководствуясь нуждами пациентов, мы разрабатываем  терапевтические решения — создаем препараты для лечения таких хронических заболеваний, как артериальная гипертония, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия и сердечная недостаточность. Наша цель — способствовать внедрению новых методов лечения и обеспечить оптимальную медицинскую помощь, обеспечивая персонализированный подход, который соответствует потребностям каждого пациента и стадии заболевания. Использование фиксированных комбинаций с новым составом и дозировками — ключ к достижению этой цели.

Как пионеры в этой области, мы особенно активно работаем в сфере управления жизненным циклом лекарственных препаратов.  

«В настоящее время в рамках этого подхода у нас находятся 5 проектов на стадии разработки и 6 — на этапе разработки технических предложений», — Эммануэль Арно, руководитель отдела исследований и разработок в области терапии кардиометаболических и венозных заболеваний в компании Servier.Недавние публикации результатов исследований реальной практики показывают преимущества фиксированных комбинаций для пациентов, врачей и общества [2,3,4,5,6].

Список литературы

[1] Thoenes M, et al. Cardiol Res Pract. 2012:925046 / https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22242212/
[2] 1.Khatib R. et al. Open Heart. 2019 Jul 3,6(2) e000997; https://openheart.bmj.com/content/6/2/e000997
[3] Adherence: Khunti K et al. Diabetes Care. 2017;40(11):1588-1596/ Control: DISCOVER: Gomes MB et al. Diabetes Res Clin Pract. 2019; 151:20-32; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28801474/
[4] Adherence: Olsen MH et al. Lancet. 2016;388(10060):2665-2712 / Control: Mills KT et al. Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries. Circulation. 2016; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4979614/
[5] Adherence: Chowdhury R, Khan H, Heydon E, et al. Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. Eur Heart J. 013;34:2940–8 IQVIA RWD / Control : .Gitt AK et al. Eur J Prev Cardiol. 2012;19:221–30; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23907142/
[6] ESC Heart Failure guidelines 2021 https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure
[7] N Engl J Med . 2023 Aug 26. Global Cardiovascular Risk Consortium. Global Effect of Modifiable Risk Factors on Cardiovascular Disease and Mortality https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37632466/
[8] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edn. Brussels, Belgium: 2021. Consulté en juillet 2022. https://www.diabetesatlas.org
[9] World Health Organization sept 2024 – https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
[10] World Health Organization ; Global report on hypertension: the race against a silent killer. September 2023. https://www.who.int/publications/i/item/9789240081062
[11] NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Lancet. 2021 Sep 11;398(10304):957-980. Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants
Control rates among people with hypertension in 2019 were 23% (20-27) for women and 18% (16-21) for men.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34450083/
[12] PMC The Unmet Challenge of Medication Nonadherence, 2018 -https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6045499/
[13] Investing in medication adherence improves health outcomes and health system efficiency: Adherence to medicines for diabetes, hypertension, and hyperlipidaemia [Internet]. 2018 Jun [cited 2022 Nov 7]. (OECD Health Working Papers; vol. 105). Report No.: 105.
Available from: https://www.oecdilibrary.org/social-issues-migration-health/investing-in-medication-adherenceimproves-health-outcomes-and-health-system-efficiency_8178962c-en
[14] Aitken M, Gorokhovich L. Advancing the Responsible Use of Medicines: Applying Levers for Change [Internet]. Rochester, NY; 2012 [cited 2022 Nov 30].
Available from: https://papers.ssrn.com/abstract=2222541
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=2222541
[15] WHO global report on hypertension. The race against a silent killer. 2023-

[16] IQVIA, Analytics Link / World 76 countries – MAT Q1-2024
[17] IQVIA, Analytics Link / World 75 countries – MAT Q1-2024