Компания «Сервье» подвела итоги и объявила о завершении информационно-просветительской программы «ДОВЕРЯЮ И СЛЕДУЮ», стартовавшей в сентябре 2021 года https://servier.ru/trust-and-follow/, направленной на повышение приверженности пациентов антигипертензивной терапии через укрепление доверия между врачом и пациентом.
Представьте себе ситуацию, в которой и врач, и пациент искренне хотят одного – сохранить здоровье и предупредить осложнения артериальной гипертензии у пациента. Врач тщательно подбирает оптимальное лечение, назначает пациенту современные антигипертензивные (АГТ) препараты, пациент начинает лечение, но со временем перестает следовать рекомендациям. Он может пропускать прием лекарственных препаратов или, следуя советам из рекламы, заменять назначенное лечащим врачом лекарство на «что-то от давления», или даже прекращать прием препаратов, так как чувствует себя хорошо. И боится признаться в этом на очередном визите к врачу. В итоге усилия обоих оказываются напрасными, причем зачастую пациенты не связывают отсутствие эффекта терапии с собственным поведением.
Почему жизненно важно следовать рекомендациям лечащего врача
Артериальная гипертензия (АГ) встречается у 54% взрослого населения РФ1, при этом многие пациенты не ощущают никаких симптомов и не относятся серьезно к этой болезни. Отказ от ежедневного приема назначенных лечащим врачом антигипертензивных препаратов приводит к прогрессированию хронического заболевания и возникновению таких осложнений, как ишемическая болезнь сердца, фибрилляции предсердий, сердечная недостаточность, а также инфаркт миокарда, инсульт и преждевременная смерть.1 Результаты исследований2 показывают, что:
- только 48.2% пациентов достигают целевого артериального давления (АД),
- 65% пациентов самостоятельно прекращают принимать рекомендованные АГТ препараты в течение первого года,
- только 26,9% пациентов полностью выполняют предписанные врачом назначения через год от начала лечения.
Несоблюдение кардиологическими пациентами врачебных рекомендаций сводит результат лечения на нет, поскольку даже самые эффективные препараты не помогают, если их принимать неправильно или нерегулярно.
Приверженность пациентов с артериальной гипертензией назначенному лечению могла бы спасти немало жизней, так как причиной почти 50% всех смертельных исходов в России являются сердечно-сосудистые заболевания1,и АГ — один из наиболее значимых факторов риска их развития и прогрессирования.4
Инновационность проекта «Доверяю и следую»
В рамках инициативы «Доверяю и следую» компания «Сервье» нацелилась на изменение поведения врачей и пациентов. Для этого совместно с врачами и психологами:
- разработана программа для врачей «Как убедить пациента следовать рекомендациям врача»;
- подготовлены материалы для пациентов на сайте и телеграм-канале «Если у вас есть сердце» о важности соблюдения рекомендаций врача.
Цель программы «Доверяю и следую»
Несмотря на наличие у современных докторов эффективных АГТ препаратов рекомендации врачей пациентам зачастую не приводят к запланированному результату лечения, поскольку пациенты не всегда следуют этим рекомендациям и могут скрывать это. Как показали исследования, организованные компанией «Сервье»5,6,7, многие пациенты не понимают, что АГТ препараты ежедневно принимают не только для того, чтобы снизить АД и предотвратить его повышение, но и для того, чтобы снизить риски таких осложнений как инфаркт миокарда, инсульт и преждевременная смерть.
Компания «Сервье» за счет повышения приверженности пациентов, назначенной им АГТ терапии, вносит вклад в уменьшение количества сердечно-сосудистых осложнений.
Для этого было организовано:
- информирование кардиологов и терапевтов о том, что короткий разговор длительностью несколько минут о том, как именно пациент принимает лекарства и почему жизненно важно соблюдать назначения врача – залог эффективного лечения, что повысить приверженность пациентов с АГ лечению можно благодаря формированию на приеме атмосферы доверия, разъяснению пациенту целей АГТ и последствий ее нарушения.
- информирование пациентов с АГ и их близких, о том, что самостоятельное изменение лечения (приём не всех назначенных препаратов, изменение дозировок, перерывы в лечении) не только сводит на нет эффект терапии, но может представлять опасность для жизни пациента, поскольку пациенты и их близкие не обладают профессиональными медицинскими знаниями и не осознают всей меры ответственности за самолечение.
- привлечение внимание общественности к тому, что низкая приверженность АГТ является самостоятельным фактором риска и причиной множества осложнений и преждевременной смерти. Отказ пациентов выполнять предписания врача — это социальная проблема общества и для ее решения целесообразно вовлечение психологов.
Основные активности в рамках программы
По мнению участников, программа «Доверяю и следую» способствовала изменению поведения врачей и формированию более осознанного отношения к лечению со стороны пациентов.
За 4 года для врачей компания «Сервье» организовала более 220 круглых столов и онлайн-мероприятий, в которых приняли участие свыше 10 000 врачей. На этих мероприятиях эксперты рассказывали о том, как объяснить пациенту цель приема АГТ лекарств простым языком, как поддерживать его мотивацию лечиться, как сформировать и укреплять партнерские отношения с пациентом.
На информационно-просветительском сайте «Если у вас есть сердце» для пациентов был разработан специальный раздел «Лечитесь правильно», где понятно объясняется, как достичь целевых значений АД, снизить риск развития осложнений, вести здоровый образ жизни. В условиях дефицита времени на приеме врачи могут рекомендовать сайт пациентам для самостоятельного изучения.
Более 1 млн уникальных пользователей каждый год посещают сайт «Если у вас есть сердце», где наибольшей популярностью пользуется раздел, посвященный именно артериальной гипертензии. На протяжении 4-х лет авторы материалов сайта с медицинским образованием простым и доступным языком объясняют природу сердечно-сосудистых заболеваний, развенчивают мифы и помогают формировать культуру заботы о здоровье сердца и сосудов. Одной из важных тем, освещенных на сайте, стало психологическое состояние, например, были размещены статьи психологов, которые разъяснили причины нежелания пациентов следовать назначенному лечению и дали рекомендации, как убедить близкого принимать лекарства правильно и избежать конфликта в семье.
Результаты программы
>10 000 кардиологов и терапевтов были вовлечены в программу;
> 6 000 памяток отправлено врачам с напоминанием о необходимости убеждаться, что пациенты принимают лекарственные препараты именно так, как они назначены и рекомендациями психологов по поводу формирования атмосферы доверия на приеме;
64% кардиологов и 63% терапевтов, принявших участие исследовании ООО «Ипсос Комкон» «Монитор кардиологов амбулаторной практики и терапевтов, 2025» ответили, что ВСЕГДА сообщают пациентам с АГ о неблагоприятных последствиях сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них в случае несоблюдения рекомендаций лечащего врача8;
>400 поликлиник получили социальные видео «Сервье» для демонстрации на своих экранах «Важность приверженности АГТ и Полезные советы: как не забывать принимать лекарства пациентам с АГ и дислипидемией;
>14 000 листовок о целях АГТ и важности соблюдения рекомендаций лечащего врача размещены в аптеках;
>3 млн уникальных пользователей посетили сайт для пациентов «Если у вас есть сердце», где размещена статья «Лечитесь правильно: почему важно соблюдать все назначения врача»;
95% пациентов, участвовавших в опросе сайта «Если у вас есть сердце» в 2025, на вопрос: «Повлияла ли информация сайта на ваше желание принимать лекарства регулярно в соответствии с рекомендациями врача?» ответили «ДА, повлияла».
Доверие как лекарство
Доверительные отношения между врачом и пациентом повышают желание пациентов строго следовать рекомендациям своего лечащего врача что, как следствие, способствует улучшению качества жизни пациентов, снижению риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности.
Медицина будущего — это не только инновационные лекарства, но и прочный союз врача и пациента, основанный на доверии, ответственности, и открытости и взаимопонимании. Когда оба действуют как одна команда, лечение становится по-настоящему эффективным, а миллионы людей получают шанс на долгую и качественную жизнь.