Результаты российского наблюдательного исследования ТАРГЕТ, посвященного изучению эффективности фиксированной комбинации амлодипина/периндоприла/аторвастатина у пациентов с артериальной гипертонией и гиперхолестеринемией в реальной клинической практике, опубликованы в Евразийском кардиологическом журнале [1].
Артериальная гипертония (АГ) является одним из важнейших факторов риска прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний и играет решающую роль в клиническом течении ишемической болезни сердца, заболеваний периферических артерий, инсульта, хронической сердечной недостаточности и хронической болезни почек [2]. Нарушения липидного обмена играют ключевую роль в развитии атеросклероза и являются важнейшими предикторами сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с АГ [3]. Среди пациентов с АГ распространенность нарушений липидного обмена достигает 63% [4]. Применение фиксированных комбинаций (ФК) лекарственных препаратов, содержащих антигипертензивный и липидснижающий компоненты, может способствовать повышению приверженности лечению, а значит достижению целевых значений артериального давления (АД) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) и снижению риска развития сердечно-сосудистых катастроф [2].
Целью исследования ТАРГЕТ (NCT05764317) было изучение антигипертензивной и гиполипидемической эффективности тройной ФК амлодипина, аторвастатина и периндоприла у пациентов через 12 недель наблюдения с артериальной гипертонией и дислипидемией в повседневной клинической практике. Национальным координатором исследования ТАРГЕТ является заместитель генерального директора по научно-экспертной работе ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова”, академик РАН Чазова Ирина Евгеньевна.
В данном исследовании приняли участие 78 кардиологов и терапевтов амбулаторного звена из различных городов Российской Федерации. В программу было включено 418 пациентов с АГ и гиперхолестеринемией из различных городов России.
В исследование было включено 409 пациентов с медианной продолжительностью АГ 6,0 лет. Через 12 недель наблюдения на фоне терапии ФК амлодипин, аторвастатин и периндоприл отмечено значимое снижение по сравнению с исходным уровнем средних значений систолического и диастолического АД на 32,4 (15,3) и 15,0 (10,0) мм рт.ст., а также уровня ХС ЛНП на 1,6 (0,9) ммоль/л (все параметры р<0.0001). К 12 неделе наблюдения отмечено значимое улучшение физического и психологического компонента качества жизни, измеренного по опроснику SF-36 на 5.7 (8.2) и 7.7 (9.9) баллов соответственно. Доля пациентов с высоким уровнем приверженности терапии, измеренной с помощью российского опросника приверженности, к моменту окончания периода наблюдения составила 97,5%.
В ходе работы были определены предикторы достижения целевых показателей АД и ХС ЛНП в соответствии с клиническими рекомендациями по АГ от 2020 года. Многофакторный анализ показал, что возраст и наличие заболеваний периферических артерий были значимым отрицательными предикторами достижения целевых значений АД. Наличие сахарного диабета 2 типа и увеличение уровня ХС ЛНП к 12-ой неделе наблюдения были значимыми отрицательными предикторами достижения целевых значений ХС ЛНП.
«Результаты данного исследования крайне важны, так как это первое наблюдательное исследование по эффективности и переносимости ФК амлодипина, аторвастатина и периндоприла в России. Контроль АД и ХС ЛНП с помощью ФК является важнейшим принципом управления сердечно-сосудистыми рисками в современной кардиологии», — отметила национальный координатор исследования ТАРГЕТ, академик РАН И.Е. Чазова.
Литература:
- Чазова И.Е., Хомицкая Ю.В., Квасников Б.Б., Горохова Т.В. Эффективность фиксированной комбинации амлодипина/периндоприла/аторвастатина у пациентов с АГ и дислипидемией в реальной практике. Результаты исследования ТАРГЕТ. Евразийский кардиологический журнал. 2026;(1):6-29. https://doi. org/10.38109/2225-1685-2026-1-6-29
- Кобалава Ж.Д. и соавт. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117
- Laufs U et al. The effect of the 2019 ESC/EAS dyslipidaemia guidelines on low-density lipoprotein cholesterol goal achievement in patients with acute coronary syndromes: the ACS EuroPath IV project. Vascul Pharmacol. 2023;148:107141
- Драпкина О.М. и соавт. Дислипидемии в Российской Федерации: популяционные данные, ассоциации с факторами риска. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3785
Медицинский менеджер АО «Сервье» Горохова Татьяна