В рамках Российского национального конгресса кардиологов 25 и 26 сентября 2025 года были представлены первые результаты Российского наблюдательного исследования ТРИПТИХ.
Ранее проведенные международные и российские наблюдательные исследования, демонстрирующие антигипертензивную эффективность и переносимость тройной фиксированной комбинации (ФК) амлодипин/индапамид/периндоприл были получены в основном при её добавлении к другой антигипертензивной терапии (АГТ), например, β-адреноблокаторам, α-адреноблокаторам, агонистам I1-имидазолиновых рецепторов, петлевым и калийсберегающим диуретикам [1-4]. На сегодняшний день объём данных о клинической пользе применения данной тройной ФК в лечении пациентов, не получающих никакой сопутствующей АГТ, остаётся ограниченным.
Российское наблюдательное исследование ТРИПТИХ спланировано с целью оценки в условиях реальной клинической практики антигипертензивной эффективности, переносимости, а также приверженности терапии и качества жизни пациентов с АГ на фоне терапии тройной ФК амлодипин/индапамид/периндоприл, не получавших никакую другую АГТ.
Национальными координаторами исследования являлись: Конради Александра Олеговна – доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, академик РАН, и Мацкеплишвили Симон Теймуразович – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М.В. Ломоносова, академик РАН .
Симон Теймуразович Мацкеплишвили в рамках двух симпозиумов Российского национального конгресса кардиологов 25 и 26 сентября 2025 года представил первые основные результаты данного исследования.
Данное исследование охватывало 66 врачей (терапевтов и кардиологов) из 35 городов Российской Федерации. В период с 25 мая 2024 года по 17 февраля 2025 года было включено 396 пациентов с артериальной гипертонией (АГ), получавших от 2 до 4 недель терапию ФК амлодипин/индапамид/периндоприл, но не получавших другую сопутствующую АГТ. Первичной конечной точкой исследования являлось изменение артериального давления (АД) через 12 недель с момента инициации ФК по сравнению с исходным уровнем. АД значимо снизилось на 38,1 (14,7)/19,0 (10,3) мм рт.ст. (р <0,001). ЦУ АД <140/90 мм рт.ст. к концу наблюдения достигло 96,3% пациентов, а более жестких значений ЦУ АД <130/<80 мм рт.ст. – 60,5% пациентов. Применение ФК повысило приверженность пациентов терапии, и уже через 12 недель терапии не осталось пациентов с низкой приверженностью. Отмечено значимое улучшение суммарного балла болезнь-специфичного опросника оценки качества жизни для пациентов с АГ (HRQoL) на фоне терапии ФК со 132,7 баллов исходно до 152,9 баллов через 12 недель с момента инициации ФК амлодипин/индапамид/периндоприл (р <0,001) [5].
«Мы получили очень важные данные, что тройная ФК амлодипин/индапамид/периндоприл позволяет эффективно и безопасно контролировать АД. Однако, ряду пациентов для достижения более жестких целевых значений АД требуется ранняя интенсификация терапии и назначение более высоких доз ФК амлодипин/индапамид/периндоприл», — подчеркнул в своем выступлении Симон Теймуразович Мацкеплишвили.
Литература:
- Ábrahám G, Dézsi CA. The Antihypertensive Efficacy of the Triple Fixed Combination of Perindopril, Indapamide, and Amlodipine: The Results of the PETRA Study. Adv Ther. 2017;34 (7):1753–1763.
- Páll D, Szántó I, Szabó Z. Triple combination therapy in hypertension: the antihypertensive efficacy of treatment with perindopril, amlodipine, and indapamide SR. Clin Drug Investig. 2014;34(10):701–708.
- Tóth K; PIANIST Investigators. Antihypertensive efficacy of triple combination perindopril/indapamide plus amlodipine in high-risk hypertensives: results of the PIANIST Study (Perindopril-Indapamide plus AmlodipiNe in high rISk hyperTensive patients). Am J Cardiovasc Drugs. 2014;14 (2):137–145.
- Кобалава Ж.Д., Троицкая Е.А., Толкачева В.В. Комбинированная терапия артериальной гипертонии с использованием трехкомпонентной фиксированной комбинации амлодипина, индапамида и периндоприла аргинина в клинической практике: организация и основные результаты программы ДОКАЗАТЕЛЬСТВО. Кардиология. 2018;58(9):21–30.
- Конради А. О., Мацкеплишвили С. Т., Хомицкая Ю. В., Квасников Б. Б., Логунова Н. А. Исследование ТРИПТИХ: Исходные характеристики, антигипертензивная эффективность и переносимость тройной фиксированной комбинации амлодипина, индапамида и периндоприла у пациентов с артериальной гипертензией, не получавших другой антигипертензивной терапии. Российский национальный конгресс кардиологов 2025. Сборник тезисов. Российский кардиологический журнал. 2025;30(8S):48.