В международном журнале Phlebology (Флеболоджи) опубликован обобщенный анализ данных «Эффективность лечения на основе микронизированной очищенной фракции флавоноидов в отношении качества жизни и тяжести симптомов у пациентов с хроническими заболеваниями вен в реальной клинической практике: объединенный анализ данных исследований, проведенныхв России»
Хронические заболевания вен (ХЗВ) – одна из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы, создающая серьезные проблемы как для пациента, так и для национальных систем здравоохранения (1, 2).
Симптомы ХЗВ существенно влияют на качество жизни пациентов. Управление этими симптомами и, следовательно, улучшение качества жизни является одной из важнейших целей лечения пациентов с ХЗВ.
Эффективность комплексной терапии ХЗВ, включающей малоинвазивные вмешательства, фармакотерапию, в условиях реальной клинической практики в настоящее время является актуальным вопросом и продолжает изучаться. Появляются новые данные об эффективности фармакотерапии, в частности, микронизированной очищенной флавоноидной фракции (МОФФ) однако, систематизация данных ранее не проводилась и важно было понять:
- Насколько значимо данные препараты влияют на качество жизни пациентов с ХЗВ?
- Какова эффективность комплексной терапии, включающей МОФФ в отношении клинических проявлений ХЗВ на стадиях от С1 до С6 клинических классов по Международной классификации хронических заболеваний вен (CEAP), наблюдаемая в условиях реальной клинической практики?
- Какова роль и выраженность влияния комплексной терапии ХЗВ, включающей прием МОФФ, на частоту рефлюкса в измененных венах нижних конечностей?
Поэтому целью настоящего анализа (3) было описать эффективность терапии на основе МОФФ, включая влияние на качество жизни (КЖ), выраженность субъективных симптомов ХЗВ и частоту венозного рефлюкса.
Был проведён анализ объединенных данных 4091 пациента, полученных в наблюдательных исследованиях, входящих в программу Vein Act Prolonged (VAP)*. В этих наблюдательных исследованиях, проведённых на территории России в период с 2013 по 2022 гг. изучалась эффективность и переносимость терапии МОФФ в составе комплексного лечения пациентов с ХЗВ стадий С1-4, С6 (CEAP), проходящих лечение в условиях рутинной клинической практики.
*это крупная российская многоцентровая наблюдательная программа во флебологии, посвященная изучению течения хронических заболеваний вен (ХЗВ) и эффективности их лечения в реальной клинической практике.
Среди включенных пациентов средний возраст составил 50,2 года (95% доверительный интервал [ДИ]: 39,8–60,6); 20,1% были мужчинами. Распределение по классам CEAP было следующим: 28,1% — C1, 37,1% — C2, 17,3% — C3, 8,9% — C4 и 8,5% — C6. По результатам анализа лечение МОФФ значительно улучшило качество жизни пациентов с ХЗВ: стандартизированная средняя разница (SMD) в GIS CIVIQ-14 составила 1,3 (95% ДИ: 1,0–1,6). Применение МОФФ было связано со значительным снижением тяжести субъективных симптомов, оцениваемых по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), со стандартизированной разностью средних (SMD) 1,7 (95% ДИ: 1,1–2,2) для ощущения тяжести в ногах, 1,3 (95% ДИ: 1,1–1,6) для боли, 0,8 (95% ДИ: 0,5–1,1) для судорог и 0,7 (95% ДИ: 0,3–1,1) для зуда.
Было сделано заключение: использование МОФФ у пациентов с ХЗВ во всех клинических классах было связано со значительным улучшением качества жизни, а также со снижением симптомов заболевания, таких как ощущение тяжести в ногах, боль, судороги и зуд.
Данные этого обобщенного анализа данных имеют большое значение как для Российского сообщества флебологов и сосудистых хирургов, так и для коллег из других стран.