Во всем мире распространенность болезни Паркинсона растет, в частности, из-за старения населения. Действительно, возраст является одним из основных факторов риска этого заболевания, при котором в первую очередь нарушается контроль двигательных функций.
10 млн
количество людей во всем мире, страдающих болезнью Паркинсона[1]
60 лет
возраст, в котором обычно ставится диагноз[2]
>12 млн
расчетное число пациентов с болезнью Паркинсона к 2040 году во всем мире[3]
Причина заболевания — изменения на уровне нейронов
Болезнь Паркинсона приводит к постепенной прогрессирующей дегенерации нейронов. В частности, она затрагивает дофаминергические нейроны, расположенные в определенной области мозга, отвечающей за выработку дофамина – нейротрансмиттера, участвующего в контроле двигательной функции. Было обнаружено, что белок под названием альфа-синуклеин является основным компонентом телец Леви – включений, которые присутствуют в пораженных нейронах.
Полезно знать
Болезнь Паркинсона диагностируется, когда разрушено более 50% дофаминергических нейронов. Потеря дофамина приводит к появлению трех двигательных симптомов:
- замедленности движений,
- мышечной ригидности
- и тремора.
Болезнь Паркинсона является сложным заболеванием, при котором вовлекаются другие нейротрансмиттерные системы. Это может являться объяснением возникновения других недвигательных симптомов при прогрессировании заболевания: аффективных расстройств, нарушений сна, когнитивных расстройств, проблем, связанных с запором, нарушений глотания и обоняния, а также недержания мочи.
На поздней стадии заболевание приводит к постепенной и полной утрате больными самостоятельности.
Все еще неизученные причины
Определенная причина заболевания не установлена, но существует несколько факторов, которые могут влиять на возникновение болезни.
Первое и наиболее важное значение имеет возраст; в среднем заболевание начинается в возрасте от 55 до 65 лет.
Было выявлено несколько генов восприимчивости, в частности, в случаях раннего начала заболевания, возникающего в возрасте до 50 лет. Определенные внешние факторы окружающей среды также могут быть причиной заболевания, в частности, воздействие определенных токсинов, таких как хлорорганические пестициды (органические соединения, содержащие хлор), или тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть, кадмий или марганец.
Исследования помогают улучшить понимание причин и механизмов, ответственных за дегенерацию нейронов и появление симптомов заболевания. В настоящее время исследователи уделяют первоочередное внимание выявлению механизмов, которые замедляют дегенерацию нейронов или даже остановить ее, чтобы сохранить автономность пациентов и улучшить качество их жизни.
В настоящее время исследования направлены на изучение участия альфа-синуклеина в развитии заболевания. В нервных клетках пациентов этот белок, участвующий в передаче сигнала, присутствует в ненормально избыточных количествах. Причина его накопления неизвестна.
Какие терапевтические решения доступны?
Существует несколько способов лечения дефицита дофамина. Они не замедляют прогрессирование заболевания, но позволяют контролировать двигательные симптомы.
Основным вариантом лечения на текущий момент является предшественник дофамина, называемый L-допа, который способствует восстановлению двигательной функции в течение нескольких лет. Улучшение симптомов часто является заметным в начале лечения, но впоследствии уменьшается. Кроме того, применение препарата приводит к появлению значимых побочных эффектов, например, непроизвольных движений.
Повышение активности нейронов
Другие типы лекарственных препаратов повышают активность дофаминергических нейронов посредством связывания с дофаминовыми рецепторами или путем ингибирования разрушения имеющегося дофамина. Применение этих медикаментозных способов лечения сопровождается риском развития побочных эффектов, таких как спутанность сознания, сонливость, навязчивое поведение (азартные игры, зависимость от покупок и т. д.) и расстройства пищеварения.
Глубокая стимуляция головного мозга
Хирургический метод лечения может быть рекомендован при прогрессировании заболевания, когда пациент перестает отвечать на медикаментозную терапию. В этом случае в определенные области головного мозга имплантируются электроды для электрической стимуляции нейронов. Эта процедура известна как глубокая стимуляция головного мозга. Она может оказывать положительное воздействие, но не препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания.
Физическая активность
В более общем понимании физическая активность, упражнения на растяжение и поддержание равновесия могут способствовать сохранению подвижности и поддержанию положения тела.
Чем занимается компания «Сервье»?
Компания «Сервье», специализирующаяся на протяжении многих лет в области нейронаук, сосредоточила в частности свои усилия на исследованиях в области таргетной терапии, которые замедляют прогрессирование болезни Паркинсона, а также клинически связанных состояний из группы «атипичного паркинсонизма», и отдельных двигательных расстройств.
В июне 2021 года компания «Сервье» и французская биотехнологическая компания Oncodesign Precision Medicine объявили о выборе молекулы для проведения доклинических исследований нового препарата, воздействующего на белок, ассоциируемый с болезнью Паркинсона. В сентябре 2022 года компания «Сервье» приобрела эксклюзивную международную лицензию на этот препарат-кандидат, и началась фаза I исследования.
«Сервье» разрабатывает этот препарат-кандидат совместно с пациентами, чтобы лучше удовлетворять их потребности. Вот почему уже несколько лет компания сотрудничает с ассоциацией пациентов Parkinson Europe.
Помните
- Необходимо поддерживать физическую активность
Для стимуляции нервной деятельности и сохранения подвижности и самостоятельности. - Осуществлять регулярные визиты к врачу
Для обеспечения тщательного мониторинга состояния здоровья и ранней диагностики начальных симптомов заболевания. - Задавать вопросы медицинским сотрудникам
Для получения информации о методах лечения и понимания, как лучше реагировать на потенциальные предупреждающие признаки заболевания.