Всемирный день борьбы с раком, который ежегодно отмечается 4 февраля — повод напомнить о группах онкологических заболеваний, где исход во многом определяется временем выявления: раке желудка и колоректальном раке. Их коварство — в латентном течении на ранних стадиях. Поэтому диагностика до появления симптомов здесь не просто рекомендация, а необходимое условие для улучшения прогноза.
Колоректальный рак и рак желудка: важность ранней диагностики
Статистические данные указывают на существенную проблему: около 25% случаев колоректального рака и 36% случаев рака желудка в России впервые диагностируются уже на IV стадии [1]. Выявление злокачественных новообразований уже на этапе распространенного процесса значительно ухудшает прогноз и ограничивает возможности лечения. Основная проблема — длительное бессимптомное / малосимптомное течение ранних стадий этих заболеваний. Неспецифические диспептические явления, изменения функции кишечника, боли в желудке — часто остаются без внимания. Решение же лежит в профилактических обследованиях, направленных на обнаружение патологии на самых ранних стадиях, или даже до развития злокачественного заболевания.
Наиболее эффективный метод ранней диагностики колоректального рака — колоноскопия. Данное исследование позволяет визуализировать слизистую оболочку всей прямой и толстой кишки, а также провести биопсию или удаление предраковых поражений – аденоматозных полипов. Процедура проводится под седативной анестезией. В соответствии с рекомендациями, первичную скрининговую колоноскопию целесообразно выполнять в возрасте 45–50 лет с последующим повторением через 5–10 лет при отсутствии патологии.
В качестве первичного скринингового теста также применяется иммунохимический тест кала на скрытую кровь, обладающий хорошей специфичностью. Положительный результат такого теста – прямое показание для колоноскопии.
Для ранней диагностики рака желудка ключевой метод — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). В ходе исследования оценивается состояние слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, осуществляется забор материала для гистологического анализа и определения инфицированности Helicobacter pylori – фактора риска развития рака желудка. Периодичность проведения ЭГДС определяется индивидуально, на основании наличия факторов риска и симптомов [2,3,4,5].
Группы повышенного риска:
- Лица в возрасте > 45 лет.
- Пациенты с отягощенным семейным анамнезом
- Пациенты с хроническими патологиями (аденоматозные полипы, воспалительные заболевания кишечника и др.)
- Лица с факторами риска (курение, частое употребление красного мяса и переработанных продуктов, недостаточное потребление пищевых волокон и др.) [4,5].
Ожидание появления симптомов — плохая тактика!
Современные скрининговые процедуры обладают высокой точностью и безопасностью. Обращение к терапевту или гастроэнтерологу для составления плана обследований – важная и научно обоснованная мера, способная снизить онкологические риски или своевременно выявить заболевание, значительно улучшив прогноз.
Компания «Сервье» активно работает в области онкологии, концентрируясь как на редких, так и на трудных в лечении формах рака, включая колоректальный рак и рак желудка. Особое внимание уделяется поздним линиям терапии, когда стандартные варианты лечения уже исчерпаны, а потребность в эффективных решениях остается высокой. Этот фокус соответствует глобальной стратегии компании по разработке инновационных подходов в областях с неудовлетворенными медицинскими потребностями.
Для пациентов с диагнозом рак желудка или рак пищевода Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» при поддержке «Сервье» опубликовала рекомендации по питанию, созданные Digestive Cancers Europe («Европейским сообществом ассоциаций пациентов с онкологическими заболеваниями пищеварительной системы»). Рекомендации охватывают комплексные вопросы питания пациентов: от предоперационного периода до этапа выздоровления, а также наиболее важные аспекты достижения и поддержания оптимальной массы тела. Пособие содержит большое количество практических советов для пациентов: как справиться с изменениями вкусовых ощущений, как преодолеть тошноту, как набрать массу тела при чрезмерном похудении, как питаться после операции и многие другие. Советы по подбору рациона позволяют поддержать качество жизни и облегчить путь пациента на всем пути лечения.
Автор: Зеленский Евгений, медицинский менеджер компании «Сервье»